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李荣振副主任医师
肛肠外科
郑州人民医院
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何种外痔 需要手术?

阅读:241 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

这个问题的答案是不固定的,需依据病情而定。

外痔是发生于肛管齿线以下、痔外静脉丛曲张或炎变后结缔组织增生形成之赘生物。临床上分为:结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。治疗总原则:无症状的痔无需治疗,有症状的外痔无需根治以保守治疗为主,保守治疗无效可以选择手术治疗。

那么哪些情况外痔需要手术治疗呢?

对于炎性外痔经过药物保守治疗但炎性水肿长期不退者,或者炎性外痔经常发作,并且影响工作和生活质量者,可进行手术切除治疗。

血栓性外痔发作时病人肛区疼痛明显,血栓不易机化吸收,为了快速减轻病人痛苦,建议行血栓剥离术。

结缔组织外痔多数情况下不需要手术治疗,倘若结缔组织外痔反复水肿者,或者病人自觉影响生活,可酌情外科手术治疗。

对于静脉曲张性外痔的治疗,一般不需要手术治疗,只有当外痔曲张合并感染,肿痛明显时,且经药物保守治疗无效时,才考虑手术治疗。手术方法是剥离痔外静脉丛。

最后,一般来讲对不经常发炎,无明显不适感,长期无增大或者增大缓慢的外痔,是没有必要做手术的,只要平时注意保持大便通畅,少吃辛辣刺激性食物,避免着凉,建议大便后或者临睡前能用温水清洗肛门,保持肛区清洁,经常做提肛运动,促进肛区血液循环。

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