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邓业巍主任医师
肛肠外科
郑州人民医院
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结肠癌的治疗方法有哪些

阅读:249 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率居恶性肿瘤的第4~6位。近来其发病率有上升的趋势。其根治性切除后5年生存率为50%左右。术后复发和转移是其死亡的重要原因。目前常用的治疗结肠癌的方法主要有:

1、免疫治疗:可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。

2、中药治疗:可改善症状和延长寿命,增强机体的抗病能力,延缓病人的生存期,与放化疗同用时还可减少放疗、化疗的副作用。

3、放射治疗:

术前放疗,可缩小肿瘤,提高切除率,术后放疗,可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗,仅用于晚期直肠癌病例,有止血,镇痛、延长存活期的作用。

4、内镜下治疗:

对于早期粘膜层癌,可内镜下切除,晚期肿瘤,可在内镜下放置支架,以防狭窄及梗阻。

5、手术治疗:

结肠癌的治疗手术切除仍然是目前的主要结肠癌治疗方法,并可辅以化疗,生物治疗、以及其它支持治疗。

术前准备:除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括

①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。

②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),后者可用磺胺类药物,新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合。

目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂,保持一定的渗压),用量4~8升,蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。

6、化疗:

结肠癌化疗是一种用化学药物的治疗方法。化疗是结肠癌的一种辅助治疗,用于结肠癌手术前、无法手术根治、术后复发而又无法进一步手术的患者,放疗后的巩固治疗或手术及放疗后复发转移的患者。化疗是主要的治疗方法。术后化疗还有助于控制体内潜在的血道转移和复发率。

化疗药物副作用大有些化学药物会出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、白细胞降低、血小板计数下降;骨髓抑制明显等毒性反应。所以肠穿孔、出血、严重贫血、有心、肝、肾等脏器功能受损、年老体弱、骨髓功能低下,白细胞(WBC)<3.0×109/L,血小板(PC)<50×109/L等的病人不能使用化疗药物治疗。

化疗副作用大不能长期使用。癌肿未能切除的病人进行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果比较差,维持时间短,副作用显著。如病人年老体弱或有其它不适应病证,不宜应用化疗,反之会加重病情,免疫力下降。

化疗主要是抑制、杀灭癌细胞的一种治疗方法,这种治疗方法在抑制、杀死癌细胞的同时也会对正常细胞有损害同时也伤及身体。所以对患者带来很大的毒副作用,因此身体比较虚弱的和年龄较大的难以承受。化疗药不可能长期用下去,对身体损害太大,康复期主要以生物细胞治疗为主,生物细胞治癌既杀癌细胞有能提高免疫力,双重功效疗效确切。这是西药无法达到的;副作用小,能长期使用。是治疗癌症主要的综合治疗手段之一。

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