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盘点:肛裂的临床表现有哪些

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时间:2015-04-24 15:50:36 出处:名医在线
本文导读:肛裂的临床症状主要有肛门痛、便鲜血、便秘(或大便干结)这三大症状,有时仅有肛门剧痛一症。是肛裂的主要症状,其特点是呈周期性撕裂样疼...

肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行,长0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。多见于青、中年人,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病(如结核、溃疡性结肠炎及Crohn病等)或肿瘤的可能。

肛裂的病因尚不清楚,可能与多种因素有关。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛门外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、坚硬,此区域血供亦差;肛管与直肠成角相延续,排便时,肛管后壁承受压力最大,故后正中线处易受损伤。肛管内原有病变,如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核等均可引发肛管溃疡,形成肛裂。近来研究认为肛门内括约肌压力在静息期增高与肛裂发生关系密切。

肛裂的临床症状主要有肛门痛、便鲜血、便秘(或大便干结)这三大症状,有时仅有肛门剧痛一症。

疼痛是肛裂的主要症状,其特点是呈周期性撕裂样疼痛。肛裂早期仅在排便时肛门痛,排完大便后肛痛逐渐减轻直至消失。随着病情的进展则出现周期性疼痛,即排便时产生撕裂样疼痛,持续10分钟左右疼痛逐渐缓解,称为疼痛间歇期,此间歇期时间长短不一。其后由于舡门内括约肌的反射性痉挛收缩,又出现更为剧烈和持续的疼痛,此疼痛可持续数小时至十几个小时不等,最后因内括约肌疲劳而松弛,疼痛方可缓解。等到再次排便时,病人又出现上述疼痛。这是疼痛的一个周期,从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。

排粪时,损伤创面,可致裂口出血。一般出血不多,粪便上染有血丝,或便后少量滴几滴鲜血或是用手纸擦拭时染一点鲜血。

是肛裂的原因之一,由于肛裂后,病人因害怕排便时发生疼痛而不敢排便,结果大便更干燥,排便时肛门更痛,形成恶性循环。

责任编辑:秩名 关键词:盘点:肛裂的临床表现有哪些

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